Например, популярно мнение, что чем больше анализов сдашь, тем больше заболеваний можно выявить на ранней стадии и вылечить.
Увы, это мнение ошибочно. Медики уверены: далеко не все исследования нужно делать самостоятельно. О том, как разобраться, что нам нужно, а что нет, рассказывает наш эксперт – член-корреспондент РАН, профессор Оксана Драпкина.
С одной стороны, доступность лабораторной диагностики и широкий спектр исследований – большое благо.
Раньше мы и не мечтали, что появятся способы обнаружения ряда заболеваний задолго до того, как начнут развиваться их симптомы. С другой – сегодня мы наблюдаем странный феномен: появились люди, которые регулярно сдают анализы на всё подряд, часто не до конца представляя, для чего и что делать с результатами. В итоге они самостоятельно ставят себе невероятные диагнозы, неправильно интерпретируя результаты анализов.
Врачи не устают повторять: какими бы точными ни были анализы, нельзя ставить диагноз только на основании результатов лабораторных исследований. Важна клиническая картина в целом: данные осмотра врача, сбор анамнеза пациента. Только на основании всех данных в совокупности врач (и только врач!) может заподозрить или поставить диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь к специалисту!
Сегодня существует большое количество популярных чекапов в коммерческом секторе из разряда «Чекап для женщины старше 30 (40, 50)», «Чекап для мужчин», «Репродуктивное здоровье», «здоровье щитовидной железы» и многие другие. Они, конечно, могут быть информативными, но существуют определенные базовые рекомендации для здоровых людей разного возраста, которые четко прописаны в программе диспансеризации населения.
Какие анализы нужно сдавать всем
Сдавать анализы важно, причем даже тем, кто ни на что не жалуется. Увы, многие заболевания протекают бессимптомно годами и даже десятилетиями, например сахарный диабет. И заподозрить его поможет простейший анализ крови на уровень глюкозы.
Еще один важный анализ – на уровень холестерина крови – позволит обнаружить ранние проявления атеросклероза сосудов. Если ничего не беспокоит, такое исследования достаточно проходить раз в год.
Кроме того, целесообразно сдавать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи (по нему можно выявить ранние стадии заболеваний почек) и коагулограмму крови (она покажет риск тромбообразования).
Если результаты перечисленных анализов в норме, можно остановиться. Но если выявят нарушения таких показателей, как уровень гемоглобина, СОЭ, лейкоцитов, глюкозы, креатинина, печеночных ферментов, калия, магния, натрия, холестерина, тебе требуется углубленное обследование, определить параметры которого может лишь врач. Кроме того, только врач подскажет, какие исследования нужны, если что-то беспокоит или требуется уточнить клинический диагноз.
Когда нужно сдавать анализы чаще раза в год
Существуют болезни, требующие мониторинга ряда показателей здоровья чаще раза в год. Так, если обнаружено повышение уровня общего холестерина и особенно липопротеинов низкой плотности, врач может назначить соответствующую терапию. Но такое лечение требует оценки состояния пациента путем регулярного мониторинга анализов крови на липидный спектр и уровень ферментов печени каждые 3 месяца.
Проходящим терапию людям с заболеваниями щитовидной железы нужно регулярно (по назначению врача) сдавать анализы крови на уровень гормонов. Ну а пациенты с сахарным диабетом должны контролировать уровень глюкозы в крови иногда даже по несколько раз в день.
Если у человека воспалительное заболевание, ему важно отслеживать показатели СОЭ крови и С-реактивного белка вплоть до полного выздоровления.
Зачем регулярно ходить к врачу
Важно отметить, что и хорошие анализы, без отклонений вовсе не гарантия полного здоровья и отсутствия каких бы то ни было заболеваний. Этот факт является еще одним аргументов в пользу посещения врача до того, как будет принято решение что-то сдавать. Врачей учат в медвузе, как проводить опрос пациента, на что обращать внимание, какие незначительные симптомы могут указывать на те или иные заболевания. То есть правильно проводить сбор анамнеза.
Врач должен непременно узнать о личных факторах риска развития заболевания, условиях жизни, работы, окружении, наследственности. Осмотр дает важную объективную информацию, на основании которой можно составить список необходимых конкретному пациенту обследований (лабораторных и инструментальных). Правильно интерпретировать результаты этих исследований может только специалист.
Кстати, в некоторых случаях врач может поставить диагноз лишь на основании осмотра – это называется «диагноз с первого взгляда», «диагноз от двери». Речь идет о заболеваниях с «кричащими» симптомами, спутать которые невозможно ни с чем. Например, базедову болезнь, или гипертиреоз, можно диагностировать по экзофтальму (пучеглазию). Однако в любом случае для подтверждения диагноза специалист отправит пациента на дополнительные обследования.
Таким образом правильно определить диагноз, наметить план дальнейшего обследования и выбрать верную тактику лечения можно лишь при конструктивном взаимодействии врача и пациента.
